Disfunzione erettile: come affrontare il problema con lui ? Cause, Cura, Diagnosi

cialis20mgLa disfunzione erettile, un tempo definita “impotenza”, è spesso legata all’invecchiamento e ad altre cause organiche. A volte, invece, questo disturbo può avere delle origini psicologiche e coinvolgere il rapporto di coppia. Spesso gli uomini sono reticenti ad affrontare la questione. Eppure, le cure esistono.

Una défaillance di tanto in tanto

A 25 anni, è raro che gli uomini abbiano problemi di erezione. Anzi, a volte si manifesta il problema contrario: eccitarsi è fin troppo facile, e l’erezione arriva anche nei momenti meno opportuni.

Col passare del tempo, le cose possono cambiare. Capita allora che gli uomini abbiano una défaillance di tanto in tanto, per esempio dopo aver bevuto. Nella loro testa scatta subito l’allarme: che abbiano un problema?

Se il fenomeno si ripete troppo spesso, potrebbe essere necessario consultare un medico. Ma, se si tratta di défaillance occasionali, non c’è da preoccuparsi. I meccanismi del desiderio non sono una scienza esatta e, se talvolta si fa cilecca, non significa che non si riuscirà mai più ad avere un’erezione. Per quanto riguarda l’alcol, si tratta di una sostanza che può causare delle disfunzioni erettili nell’immediato e a lungo termine. Insomma, se volete concludere, non alzate troppo il gomito!

 

Quanto è diffusa la disfunzione erettile? Recenti osservazioni epidemiologiche indicano che nei paesi occidentali il 52% degli uomini, di età compresa tra i 40 ed i 70 anni, presenti un certo grado di disfunzione erettile (17% lieve, 25% moderata e 10% completa). In uno studio italiano è stato riscontrato che negli uomini sotto i 40 un tasso di prevalenza di disfunzione erettile addirittura del 26%.

Un problema frequente

Col passare del tempo, di solito a partire dai 40 anni, i problemi di erezione diventano più frequenti. All’inizio si tratta di episodi isolati, e la sessualità non ne risente. Ma, più l’età avanza, più le défaillance si manifestano a ripetizione. E le

La disfunzione erettile è un problema fisico e psicologico, anche per la coppia.
conseguenze si ripercuotono sulla vita di coppia: le donne pensano che sia colpa loro, e che il partner non le desideri più. Dal canto loro, gli uomini continuano ad avere voglia di fare sesso, ma è come se il corpo fosse meno reattivo al desiderio. I momenti d’intimità diventano più rari e nella coppia s’insinua un sentimento di frustrazione.

La diagnosi
Occorre permettere che una DE va affrontata quando i sintomi (difficoltà nell’ottenimento e nel mantenimento dell’erezione nella maggior parte dei rapporti), siano presenti da almeno 3 mesi, a meno che il paziente non sia stato sottoposto ad intervento chirurgico, particolarmente se a livello del piccolo bacino o se si sia verificato un trauma genitale.

La diagnosi della DE comprende lo studio della abitudini di vita del paziente, l’assunzione di farmaci, presenza di patologie croniche, interventi chirurgici pregressi, problematiche relazionali, natura della DE, epoca e situazione di insorgenza (completa o parziale, saltuaria o costante, se riguarda l’ottenimento o il mantenimento dell’erezione). Devono essere richiesti gli esami ematochimici generali con particolare riguardo per la glicemia e l’assetto lipidico e i dosaggi di prolattina e testosterone.

Gli strumenti diagnostici
La diagnostica strumentale comprende:

La monitorizzazione delle erezioni peniene notturne, esame con cui si valuta l’attività erettile durante il sonno. Con tale metodica è possibile discriminare i deficit erettili organici da quelli psicogeni (infatti il paziente non può avere coscienza della sua erezione poiché sta dormendo);
L’ecocolor Doppler penieno dinamico, eseguito in erezione, indotta con farmaci vasoattivi iniettati nel pene. Con questo esame, di fondamentale importanza, si studia la dinamica vascolare del pene, sia sul versante arterioso che su quello venoso;
La valutazione della sensibilità cutanea del pene attraverso la risposta a stimoli termici e vibratori (Genyto Sensory Analyzer); la cavernosometria, esame riservato a casi selezionati, con cui siamo in grado di quantificare una mancata tenuta delle vene del pene.

 

Se i problemi erettili sono rari, non c’è da preoccuparsi. Ma se diventano la norma, è meglio parlarne con uno specialista. Anche perché, oltre all’aspetto fisiologico, entra in gioco quello psicologico, instaurando un vero e proprio circolo vizioso.

Quali sono le sue cause e come si sviluppa
L’erezione è un fenomeno molto complesso che coinvolge il sistema endocrino, il sistema nervoso centrale e periferico e il sistema vascolare, sia sul versante arterioso che su quello venoso. È importante sottolineare che l’insorgenza di una DE può essere la spia di una patologia sistemica che porti ad una stenosi (restringimento) delle arteriole, quale il diabete mellito, o una dislipidemia (aumento del contenuto dei grassi nel sangue); talvolta infatti la DE può precedere di 2 o 3 anni una grave malattia cardiovascolare ( infarto del miocardio, ictus cerebrale).

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